Journal Home

  ISSN 0204-8043 (print)

  ISSN 1314-2143 (online)

Current Issue

Past Issues

Thoracoscopic Resection of Solitary Pulmonary Nodules in Patients with Previous Malignant Tumors

 

Georgi Prisadov / Thomas Landes / Gabriella Kruger
Clinic of Vascular and Thoracic Surgery, University Hospital Aschersleben, Germany
Department of Clinical Pathology, University Hospital Aschersleben, Germany
Citation Information: Folia Medica. Volume 52, Issue 4, Pages 23–26, ISSN (Online) 1314-2143, ISSN (Print) 0204-8043, DOI: 10.2478/v10153-010-0013-2, May 2011
Publication History:
Published Online:
2011-05-09


Thoracoscopic Resection of Solitary Pulmonary Nodules in Patients with Previous Malignant Tumors

 

Round opacities in the lungs found in the course of a neoplastic disorder or during the initial tumor staging are most often regarded as metastases without histological studies to prove their nature. These presumed metastases are, however, very often diagnosed later as benign lesions or primary malignant pulmonary tumors.

Aim: To investigate the histological substrate of solitary pulmonary nodules in patients with a history of neoplastic condition and study the role of video-assisted thoracoscopy in their diagnosing and treatment.

Method: The study included 22 patients with solitary pulmonary nodules and history of previous malignant tumors who underwent video-assisted thoracoscopic surgery at the Clinic of Vascular and Thoracic Surgery, University Hospital Aschersleben, Germany between 01.01.2006 and 31.12.2009. Pulmonary wedge resection was performed and it was followed by histological verification.

Results: A diagnosis of pulmonary metastasis was confirmed in only 8 of the patients (36.4%). In another 8 of them (36.4%) the solitary pulmonary nodule proved to be a primary lung cancer, i.e. a second malignant tumor. The bronchial carcinoma was synchronous with the primary tumor in four of these patients, and metachronous in the rest. In the other 6 patients (27.2%) the lesions proved to be benign.

Conclusions: Not all solitary pulmonary nodules in patients with preceding malignant formations are metastases. In order to define their nature more precisely they should be resected by video-assisted thoracoscopy, if possible. In benign lesions video-assisted thoracoscopic resection is the definitive medical procedure too.

 

Abstract in russian

Торакоскопическая резекция солитарных (единичных) легочных узлов у пациентов с предшествующими злокачественными опухолями

 

Если в течение опухолевого заболевания появятся легочные круглые тени или таковы устанавливаются при первоначальном обнаружении опухоли, то их чаще всего воспринимают как метастазы, не доказывая их гистологического происхождения. Однако, очень часто, эти предполагаемые метастазы позже диагностицируют как доброкачественные патологические изменения (лезии) или как первичные злокачественные легочные опухоли.

Цель: Настоящая работа ставит себе целью изучить гистологию единичных (солитарных) легочных узлов у пациентов с малигненной опухолью в анамнезе.

Методы: В исследование авторы включили 22 пациентов с солитарными легочными узлами и с анамнезом -предшествующие злокачественные опухоли, оперированных видео-торакоскопически в Клинике сосудистой и грудной хирургии (Университетская больница Ашерслебен, Германия) в период 01.01.2006 - 31.12.2009. В целях постановки морфологического диагноза проведена клиновидная резекция легкого.

Результаты: Только у 8 (36.4%) пациентов предполагаемый диагноз -легочный метастаз- подтвержден. У 8 (36.4%) больных единичный легочный узел оказался первичной легочной карциномой, т.е. второй злокачественной опухолью. У 4 пациентов бронхиальная карцинома синхронна с первичной опухолью, а у 4 - метасинхронна. У остальных 6 (27.2%>) пациентов патологические изменения оказались доброкачественными.

Заключение: Не все единичные легочные узлы у пациентов с предшествующими злокачественными образованиями являются метастазами. В целях гистологического исследования их следует резецировать - по возможности видео-торакоскопически.